Prinsip utama rawatan kegagalan buah pinggang kronik adalah peraturan yang
munasabah air, elektrolit dan keseimbangan asid-bes untuk menstabilkan
persekitaran dalaman badan, dan juga aspek-aspek rawatan simptomatik diperlukan.
Tujuannya adalah untuk menyelamatkan nefron kini utuh, memanjangkan jangka
hayat.
Rawatan Am: penyakit utama sekiranya aktif akan dirawat, mengurangkan kerja
yang, untuk mengelakkan keletihan dan sejuk, mencegah selsema, tidak menggunakan
dadah nephrotoxic, fungsi buah pinggang sering dikaji semula dan menerima
bimbingan doktor dan sebagainya.
Diet: memberikan diet rendah protein, pengambilan harian yang dewasa 20-30
gram protein. Protein untuk protein haiwan mengandungi berasaskan asid amino
penting, seperti susu, telur, ikan dan daging tanpa lemak dan sebagainya. Diet
dicerna mengandungi vitamin yang mencukupi, menambah sedikit haba. Pengambilan
air dan fleksibiliti mengikut prinsip keseimbangan keluar.
Kawalan faktor predisposing: seperti pelbagai jangkitan, cirit-birit,
muntah-muntah, elektrolit dan asid-bes kira-kira dan gangguan kerosakan buah
pinggang boleh membawa kepada penggunaan dadah dan gejala-gejala lain penyakit
buah pinggang, mengawal faktor predisposing, gejala boleh meningkatkan atau
mengekalkan tahap yang sedia ada buah pinggang proses pereputan pembangunan.
Rawatan asidosis metabolik: asidosis ringan (karbon dioksida menggabungkan
kuasa di 20-15,7 mmol / l) boleh dengan membetulkan air, ketidakseimbangan
elektrolit bertambah baik, juga dengan natrium bikarbonat 4-8 g / hari di
dibahagikan secara lisan. Apabila karbon dioksida yang menggabungkan kuasa jatuh
kepada 13.5 mmol / l atau kurang, cecair beralkali perlu intravena.
Rawatan kegagalan jantung: sebab-sebab kegagalan jantung terutamanya
pengekalan natrium, tekanan darah tinggi, anemia dan pengumpulan toksik. Rawatan
utama adalah hemodialisis dan hemofiltration kedua-dua kaedah yang paling
berkesan. Dalam apa keadaan, jantung, diuretik, antispasmodic dan vasodilators
boleh juga digunakan, tetapi kurang berkesan. Membetulkan air, ketidakseimbangan
elektrolit:
Kekurangan air dan hyponatremia rawatan: dehidrasi ringan boleh dibetulkan
dengan rehidrasi oral. Dehidrasi teruk atau rehidrasi diperlukan segera (seperti
muntah-muntah yang teruk, cirit-birit) boleh didapati rehidrasi intravena.
Kekurangan natrium pada pesakit dengan ringan boleh diselaraskan melalui diet.
Terdapat tekanan darah, kadar jantung kritikal pesakit boleh diberikan makanan
tambahan intravena formula berasaskan. Perhatian yang ketat perlu melengkapkan
fungsi jantung hati.
Hypokalemia dan hyperkalemia rawatan: uremia hypokalemia berasaskan kalium
umumnya lisan. Situasi kecemasan, tetapi juga melalui makanan tambahan
intravena. Dos dan kelajuan hendaklah dikawal dengan ketat. Hyperkalemia
klinikal biasa daripada hypokalemia, kalium serum simptom lebih daripada 6 mmol
/ liter boleh berlaku, sehingga 8 mmol / l h, boleh mengancam nyawa, memerlukan
rawatan kecemasan.
Hypocalcemia dan hyperphosphatemia: kronik pesakit yang mengalami kegagalan
buah pinggang lebih dikaitkan dengan hypocalcemia, harus kalsium lisan rutin.
Sekiranya sawan hypocalcemia, masa yang berkenaan glukosa intravena atau kalsium
klorida. Untuk hyperphosphatemia perlu mengambil aluminium hidroksida gel,
tetapi tidak penggunaan jangka panjang, untuk mengelakkan keracunan
aluminium.
Terapi diuretik: Kerana tidak ada pesakit edema jelas harus diberikan jumlah
yang betul air, beban natrium, pentadbiran seperti 3-6 gram setiap hari oral
natrium bikarbonat. Kemudian memohon diuretik yang kuat seperti furosemide
100-200 mg, penggunaan sekala diuretik.
Buah pinggang Rawatan Anemia: asid folik, vitamin B12, rawatan dextran besi,
tetapi kesannya adalah sangat lambang. Perbandingan keberkesanan erythropoietin
tepat. Bahan-bahan atau pemindahan darah adalah salah satu daripada kaedah yang
biasa digunakan. Protein aplikasi sintesis hormon.
Cina rawatan perubatan dan rawatan gejala: loya dan muntah boleh digunakan
metoclopramide, chlorpromazine. Kita boleh menggunakan perubatan Cina mengikut
perubahan dalam gejala, pembezaan sindrom.
Darah terapi pembersihan:
Pemindahan buah pinggang: sihat pesakit pemindahan buah pinggang allogeneic
ke dalam rawatan, yang merupakan cara yang ideal untuk peringkat akhir penyakit
buah pinggang pesakit.
没有评论:
发表评论